FisioPrep OPE

Fisioterapia Neurológica

Mapa Conceptual e Infografía Resumen - Preparación OPE

Mapa Conceptual (Interactivo)

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Infografía Detallada de Alto Rendimiento

1. Neuroanatomía y ACV

1ª vs 2ª Motoneurona

SNC (1ª Motoneurona)
  • Hipertonía (Espasticidad)
  • Hiperreflexia / Clonus
  • Babinski Positivo
  • Atrofia tardía (por desuso)
SNP (2ª Motoneurona)
  • Hipotonía / Flacidez
  • Hiporreflexia / Arreflexia
  • Fasciculaciones
  • Atrofia temprana y severa

Síndromes Vasculares

  • Arteria Cerebral Media (ACM): La más frecuente. Hemiparesia contralateral de predominio facio-braquial. Afasia si afecta hemisferio dominante. Hemianopsia homónima.
  • Arteria Cerebral Anterior (ACA): Hemiparesia contralateral de predominio crural (pierna). Alteraciones del comportamiento y relajación de esfínteres.
¡OJO OPE! Parálisis Facial: Si es Central (Ictus), el paciente SÍ puede arrugar la frente (solo cae la boca). Si es Periférica (Bell), se paraliza TODA la hemicara (Signo de Bell +).

2. Lesión Medular (LM)

Escala ASIA
A: Completa. Nada en S4-S5. B: Incompleta sensitiva. C: Incompleta motora (Mayoría < 3). D: Incompleta motora (Mayoría ≥ 3). E: Normal.
Síndromes Medulares Incompletos
  • Brown-Séquard (Hemisección): Pérdida motora/propioceptiva ipsilateral + Pérdida termoalgésica contralateral.
  • Centro-medular: Predominio en Miembros Superiores sobre Inferiores (frecuente en hiperextensión cervical).
  • Medular Anterior: Se conserva la propiocepción (cordones posteriores). Peor pronóstico motor.

Disreflexia Autonómica

Urgencia médica hipertensiva en lesiones T6 o superiores (fase post-shock medular). Típicamente causada por retención vesical o fecal.
Actuación Fisio: Sentar al paciente a 90º (nunca tumbarlo) y buscar el estímulo nocivo.

3. SNP y Neurodegenerativas

Lesiones del SNP (Seddon / Sunderland)

Neuropraxia (I) Bloqueo conducción sin daño anatómico (isquemia). Recuperación rápida y total.
Axonotmesis (II-IV) Rotura axón, vainas conservadas. Regeneración Walleriana (1 mm/día).
Neurotmesis (V) Sección completa. Requiere microcirugía, no regenera espontáneamente (Neuroma).

Claves Diagnósticas

Guillain-Barré (SGB) Polineuropatía desmielinizante. Parálisis flácida ascendente, arreflexia.
Alerta OPE: Cuidado con la "Debilidad por sobreuso" en rehabilitación.
Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) Síndrome mixto: Afecta a 1ª y 2ª motoneurona simultáneamente (atrofia + hiperreflexia). Importante: Respeta sensibilidad, esfínteres y musculatura ocular.
Parkinson y EM Parkinson: Tétrada (temblor reposo, rigidez tubo plomo/rueda dentada, bradicinesia, inestabilidad).
Esclerosis Múltiple (EM): Desmielinización SNC. Fenómeno de Uhthoff (empeora calor), Signo Lhermitte (descarga al flexionar cuello).

4. Pediatría y Métodos

Tipos de PCI

  • Espástica (70-80%): Vía piramidal.
  • Discinética: Ganglios basales. Tono fluctuante.
  • Atáxica: Cerebelo. Temblor, inestabilidad.

Espina Bífida

El Mielomeningocele es la forma más grave (flacidez MMII). Comorbilidades típicas: Hidrocefalia, Chiari II y Alergia al Látex.

Conceptos de Tratamiento (Fundamentos)

Concepto Bobath Inhibir patrones patológicos y facilitar movimiento normal a través de los Puntos Clave de Control (PCC). Postura influye en el tono.
FNP (Kabat) Basado en Leyes de Sherrington (Irradiación, inducción sucesiva). Uso de patrones diagonales y espirales (máxima resistencia).
Terapia Vojta Respuestas innatas subcorticales. Se aplica presión en zonas concretas para desencadenar Reptación Refleja y Volteo Reflejo.
Perfetti / Le Métayer Perfetti: Ejercicio neurocognitivo (sentir texturas sin ver).
Le Métayer: Asiento moldeado y Niveles de Evolución Motriz (NEM) en PCI.