Infografía Detallada de Alto Rendimiento

1. Neuroanatomía y ACV

1ª vs 2ª Motoneurona

SNC (1ª Motoneurona)

Hipertonía (Espasticidad)
Hiperreflexia / Clonus
Babinski Positivo
Atrofia tardía (por desuso)

SNP (2ª Motoneurona)

Hipotonía / Flacidez
Hiporreflexia / Arreflexia
Fasciculaciones
Atrofia temprana y severa

Síndromes Vasculares

Arteria Cerebral Media (ACM): La más frecuente. Hemiparesia contralateral de predominio facio-braquial. Afasia si afecta hemisferio dominante. Hemianopsia homónima.
Arteria Cerebral Anterior (ACA): Hemiparesia contralateral de predominio crural (pierna). Alteraciones del comportamiento y relajación de esfínteres.

¡OJO OPE! Parálisis Facial: Si es Central (Ictus), el paciente SÍ puede arrugar la frente (solo cae la boca). Si es Periférica (Bell), se paraliza TODA la hemicara (Signo de Bell +).

2. Lesión Medular (LM)

Escala ASIA

A: Completa. Nada en S4-S5. B: Incompleta sensitiva. C: Incompleta motora (Mayoría < 3). D: Incompleta motora (Mayoría ≥ 3). E: Normal.

Síndromes Medulares Incompletos

Brown-Séquard (Hemisección): Pérdida motora/propioceptiva ipsilateral + Pérdida termoalgésica contralateral.
Centro-medular: Predominio en Miembros Superiores sobre Inferiores (frecuente en hiperextensión cervical).
Medular Anterior: Se conserva la propiocepción (cordones posteriores). Peor pronóstico motor.

Disreflexia Autonómica

Urgencia médica hipertensiva en lesiones T6 o superiores (fase post-shock medular). Típicamente causada por retención vesical o fecal.
Actuación Fisio: Sentar al paciente a 90º (nunca tumbarlo) y buscar el estímulo nocivo.

3. SNP y Neurodegenerativas

Lesiones del SNP (Seddon / Sunderland)

Neuropraxia (I) Bloqueo conducción sin daño anatómico (isquemia). Recuperación rápida y total.

Axonotmesis (II-IV) Rotura axón, vainas conservadas. Regeneración Walleriana (1 mm/día).

Neurotmesis (V) Sección completa. Requiere microcirugía, no regenera espontáneamente (Neuroma).

Claves Diagnósticas

Guillain-Barré (SGB) Polineuropatía desmielinizante. Parálisis flácida ascendente, arreflexia.
Alerta OPE: Cuidado con la "Debilidad por sobreuso" en rehabilitación.

Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) Síndrome mixto: Afecta a 1ª y 2ª motoneurona simultáneamente (atrofia + hiperreflexia). Importante: Respeta sensibilidad, esfínteres y musculatura ocular.

Parkinson y EM Parkinson: Tétrada (temblor reposo, rigidez tubo plomo/rueda dentada, bradicinesia, inestabilidad).
Esclerosis Múltiple (EM): Desmielinización SNC. Fenómeno de Uhthoff (empeora calor), Signo Lhermitte (descarga al flexionar cuello).

4. Pediatría y Métodos

Tipos de PCI

Espástica (70-80%): Vía piramidal.
Discinética: Ganglios basales. Tono fluctuante.
Atáxica: Cerebelo. Temblor, inestabilidad.

Espina Bífida

El Mielomeningocele es la forma más grave (flacidez MMII). Comorbilidades típicas: Hidrocefalia, Chiari II y Alergia al Látex.

Conceptos de Tratamiento (Fundamentos)

Concepto Bobath Inhibir patrones patológicos y facilitar movimiento normal a través de los Puntos Clave de Control (PCC). Postura influye en el tono.

FNP (Kabat) Basado en Leyes de Sherrington (Irradiación, inducción sucesiva). Uso de patrones diagonales y espirales (máxima resistencia).

Terapia Vojta Respuestas innatas subcorticales. Se aplica presión en zonas concretas para desencadenar Reptación Refleja y Volteo Reflejo.

Perfetti / Le Métayer Perfetti: Ejercicio neurocognitivo (sentir texturas sin ver).
Le Métayer: Asiento moldeado y Niveles de Evolución Motriz (NEM) en PCI.

Mapa Conceptual (Interactivo)

Arrastra para mover • Usa la rueda para hacer zoom

%%{init: {'themeVariables': { 'fontFamily': 'sans-serif'}}}%% graph LR A["Fisioterapia Neurológica"] --> B("Neuroanatomía y ACV") A --> C("Lesión Medular") A --> D("SNP y Degenerativas") A --> E("Pediatría y Tratamientos") B --> B1["Vías Motoras y Sensitivas"] B --> B2["Ictus: ACM vs ACA"] B --> B3["1ª vs 2ª Motoneurona"] C --> C1["Escala ASIA"] C --> C2["Síndromes Incompletos"] C --> C3["Disreflexia Autonómica"] D --> D1["Seddon y Sunderland"] D --> D2["Guillain-Barré"] D --> D3["ELA / Parkinson / EM"] E --> E1["PCI y Escala GMFCS"] E --> E2["Concepto Bobath"] E --> E3["Kabat / Vojta / Perfetti"] classDef root fill:#0F4A5E,stroke:#2E9BC5,stroke-width:2px,color:white,rx:10px,ry:10px,font-size:24px,font-weight:bold,padding:20px; classDef main fill:#2E9BC5,stroke:#0F4A5E,stroke-width:2px,color:white,rx:5px,ry:5px,font-size:18px,font-weight:bold; classDef leaf fill:#e0f2fe,stroke:#2E9BC5,stroke-width:1px,color:#0f172a,rx:5px,ry:5px,font-size:16px; classDef detail fill:#f8fafc,stroke:#94a3b8,stroke-width:1px,stroke-dasharray: 5 5,color:#334155,font-size:15px; class A root; class B,C,D,E main; class B1,B2,B3,C1,C2,C3,D1,D2,D3,E1,E2,E3 leaf;

Fisioterapia Neurológica