Fisioterapia de Especialidad - OPE Fisioterapia

Publicidad Patrocinada

Infografía Detallada de Alto Rendimiento

1. Suelo Pélvico e IU

Tipos de Incontinencia Urinaria (IU)

IU Esfuerzo (IUE): Fallo de esfínter ante aumentos de presión abdominal (tos, risa).
Tratamiento Gold Standard: Fortalecimiento (Kegel, Biofeedback, Bolas chinas).
IU Urgencia (IUU): Hiperactividad del músculo detrusor. Deseo repentino.
Tratamiento Estrella OPE: Neuromodulación del Nervio Tibial Posterior (PTNS).

Trampa Clásica de Electroterapia

Para FORTALECER (IUE) se usan frecuencias altas (35 a 50 Hz).
Para INHIBIR el detrusor (IUU) se usan frecuencias bajas (5 a 10 Hz).

Test de PERFECT:
Power (Fuerza Oxford 0-5), Endurance (Resistencia), Repetitions (Repeticiones), Fast (Rápidas), Every Contraction Timed.

Músculo Elevador del Ano: Puborrectal (continencia fecal), Pubococcígeo (cierres hiatos) e Iliococcígeo. Inervado por N. Pudendo (S2-S4).

2. Oncología y Linfedema

El Linfedema

Edema crónico rico en proteínas (a diferencia del venoso). Típico post-mastectomía.

Signo de Stemmer POSITIVO: Imposibilidad de pellizcar la piel del 2º dedo del pie/mano.

Terapia Descongestiva Compleja (TDC)

Fase 1 (Reducción): DLM + Ejercicios + Vendas Incompresibles (de tracción corta o baja elasticidad).
Fase 2 (Mantenimiento): Cuidado piel + Prendas a medida (alta elasticidad como mangas).

Drenaje Linfático Manual (DLM)

Presión suave (30-40 mmHg), ritmo muy lento. Dirección: abrir primero cuadrantes sanos (proximales) para llevar el líquido desde la zona distal. NUNCA produce hiperemia (rojez).

Contraindicaciones Absolutas: Infección aguda (Celulitis, Linfangitis), Insuficiencia Cardíaca y TVP aguda.
Nota OPE: El cáncer activo en estadio paliativo o controlado médicamente es una contraindicación RELATIVA, no absoluta.

3. Amputados

Niveles de Amputación (OPE Clásico)

Syme: Desarticulación tobillo. Conserva almohadilla del talón (apoyo directo).

Chopart: Mediotarsiana. Peligro de deformidad en EQUINO (el Aquiles tira sin oposición).

Transfemoral: Sobre rodilla. Alto gasto energético.

Transtibial: Bajo rodilla.

Prevención de Contracturas Posturales

Transfemoral: Tiende a flexión, abducción y RE de cadera. Prevención: Decúbito prono varias horas al día.
Transtibial: Tiende a flexión de rodilla. Prevención: Usar tabla de extensión en la silla de ruedas. Jamás poner cojín bajo poplíteo.

Vendaje del Muñón: En forma de "8" o espiga. Presión de distal (mayor) a proximal (menor). ¡Nunca vendaje circular!

Dolor Miembro Fantasma: Dolor neuropático. Tratamiento estrella: Mirror Therapy (Caja Espejo) y TENS (colocado en el miembro SANO o trayecto proximal).

4. Paciente Quemado

Regla de los 9 de Wallace (Adultos)

• Cabeza y cuello: 9%

• Tronco Anterior: 18%

• Tronco Posterior: 18%

• Brazo (entero): 9%

• Pierna (entera): 18%

• Genitales/Periné: 1%

Posturas Antideformidad

La posición de comodidad del paciente es siempre la de deformidad (retracción).

Cuello: Extensión (sin almohada).
Hombro: Abducción (90º) y Rotación Externa.
Codo y Rodilla: Extensión completa (0º).
Mano (Top OPE): Posición intrínseca plus (flexión MCF a 70º-90º, extensión IF a 0º, pulgar en abducción).

Presoterapia para Cicatrices: Uso de prendas elásticas a medida a una presión de 25-30 mmHg, mantenidas 23 horas al día durante 1-2 años.

Mortalidad OPE:
Fase aguda (< 48h): Shock hipovolémico.
Fase subaguda (> 72h): Sepsis (infección).

Mapa Conceptual (Interactivo)

Arrastra para mover • Usa la rueda para hacer zoom

%%{init: {'themeVariables': { 'fontFamily': 'sans-serif'}}}%% graph LR A[Fisioterapia Especial] --> B(1. Suelo Pélvico) A --> C(2. Oncología y Linfedema) A --> D(3. Amputados) A --> E(4. Quemados) B --> B1[IU Esfuerzo: Fortalecer / Frec. Alta] B --> B2[IU Urgencia: Inhibir / Frec. Baja] B --> B3[Test PERFECT / Escala Oxford] C --> C1[Signo de Stemmer Positivo] C --> C2[TDC: Fase 1 Baja elástica / Fase 2 Alta] C --> C3[DLM: Proximal a distal, Lento, No Hiperemia] D --> D1[Syme, Chopart, Transfemoral, Transtibial] D --> D2[Vendaje en Espiga: Presión Distal mayor] D --> D3[Transfemoral: Prevención en Prono] D --> D4[Miembro Fantasma: TENS Sano / Caja Espejo] E --> E1[Regla de 9 de Wallace] E --> E2[Mano: Posición Intrínseca Plus] E --> E3[Presoterapia: 25-30 mmHg por 23h/día] classDef root fill:#0369a1,stroke:#0284c7,stroke-width:2px,color:white,rx:10px,ry:10px,font-size:24px,font-weight:bold,padding:20px; classDef main fill:#0ea5e9,stroke:#0284c7,stroke-width:2px,color:white,rx:5px,ry:5px,font-size:18px,font-weight:bold; classDef leaf fill:#e0f2fe,stroke:#0ea5e9,stroke-width:1px,color:#0f172a,rx:5px,ry:5px,font-size:16px; class A root; class B,C,D,E main; class B1,B2,B3,C1,C2,C3,D1,D2,D3,D4,E1,E2,E3 leaf;